Fiche à remplir pour chaque demande de prise de vues.

Merci de lire Conditions de gratuité avant toute inscription.

Merci également de prendre connaissance du Règlement intérieur du studio avant toute inscription afin de pouvoir vous y conformer (accompagnant(s) inclus).

Pour un modèle encore ''Mineur'', l'autorisation parentale doit être IMPÉRATIVEMENT complétée et signée des deux parents ou du(des) responsable(s) légal(aux) de l'Enfant, avec obligation de nous fournir, avant toutes séances de prises de vues, une photocopie recto-verso de sa pièce justifiant de son identité, signée des parents ou du(des) responsable(s) légal(aux) de l'Enfant).

Autorisation

Par ailleurs il est également impératif, que pendant toute la durée de la séance, au moins un des parents ou responsable légal soit présent pendant toute la durée de la séance de prises de vues, d'autant qu'à l'issue, cette même personne sera amenée à signer un "Certificat de bonne fin".


Option choisie !
*Je choisie ma formule :
Je suis réellement majeure : Si OUI, je fini de complèter au maximum ce formulaire, si NON, je me conforme aux conditions reprises sur le contrat spécifique, réservé aux modèles de plus de 10 ans, mais non encore majeures, disponible en lien ci-dessus :	Oui Non
J'ai bien lu que le simple fait de m'inscrire pour réserver une demi journée de shooting GRATUIT, m'implique à régler par avance ou sur place, le forfait symbolique de 60 Euro et que je serai bien présente le jour défini conjointement avec le photographe (ce forfait ne tient pas compte du nombre de clichés réalisés lors du shooting, qu'il y est 1, 10, 100, 1 000 ou plus de clichés) le tarif reste le même :	Oui Non
J'ai bien lu également le règlement intérieur du studio disponible en lien ci-dessus :	Oui Non

Inscription en une minute !
Nous sommes le (JJ/MM/AAAA) :
Je crée mon pseudo :
Mon mot de passe :
*Mon vrai Nom :
*Mon Prénom :
*Mon adresse E-mail (valide) :
*Mon num. de Téléphone privé :
*Mon num. de Téléphone fixe (gratuité des communications) :
*Mon age réel : si je suis mineur, je me conforme à la procédure correspondante décrite ci-dessus et j'en informe mes parents de mon intention de venir poser ici, en studio (ou en extérieur sur la région) :
date_de_naissance :
*J'habite (vraie adresse complète), là où peuvent éventuellement être envoyés les clichés :
*Mon code postal :
*Ma ville :
Mon pays :

Mes renseignements personnels
Etudes :
Profession :
Mon trait de caractère le + marqué :
On dit de vous que vous êtes ... :
Mon aspect physique :
Ma taille :
Mon poids :
Ma silhouette est plutôt :
Ma couleur de cheveux :
Leur longueur :
La couleur de mes yeux :
Mon origine etnique :
Mon signe zodiacal :
Zodiac chinois ? :
Mon style :
Le plus attirant chez moi, c'est :
*Mon tour de poitrine :
*Mon tour de taille :
*Mon tour de hanches :
*Confection :
*Ma pointure de chaussures :
*La(les) partie(s) de mon corps que j'aime le plus :
*La(les) parti(s)e de mon corps que j'aime le moins :
Mes centres d'intérêt :
Signe particulier :
Signe particulier :
Mon style musical :
Ma première couleur préférée :
Ma deuxième couleur préférée :
La couleur que je n'aime pas :

Expérience :
Je pose :
Mon plus beau profil est le :	Droit Gauche Les deux

Merci de choisir les styles qui correspondent le mieux à vos attentes :
Genre de prises de vues :
et/ou :
et/ou :
Lieu de prises de vues :
et/ou :
et/ou :
Pour bénéficier de la gratuité de ma séance de prises de vues, j'accepte que les photos me représentant soient toutes ou en partie publiées sur le net : sites web, books photos, blogs, bases de données, etc ..., mais aussi sur : des expos photos, cartes postales, calendriers, livres, magasines, etc ...,	Oui Non

Horaires de mes disponibilités dans la semaine :
Date de RDV souhaitée : Dans tous les cas, cette proposition de date de shooting me sera confirmée (par e-mail ou par téléphone) en accord avec le planning du moment du photographe :
Je suis disponible en général plutôt le ... :
Lundi :	Matin Après midi
Mardi :	Matin Après midi
Mercredi :	Matin Après midi
Jeudi :	Matin Après midi
Vendredi :	Matin Après midi
Samedi :	Matin Après midi
Dimanche :	Matin Après midi

Merci d'indiquer de quelle façon vous avez eu connaissance de ce service :
Je viens de la part de (nom, prénom ou pseudo) :
Par relation :
ou Grâce à Internet :
Si vous avez un site internet, indiquez-le ici :
Si vous avez un blog, indiquez-le ici :
Si vous avez un book photos en ligne, indiquez-le ici :

Informations complémentaires (impératives) : s'il n'y en a pas mettre alors N/A
*Remarques, signes particuliers ou informations à me préciser :
*Expérience en tant que modèle : Nom du(s) photographe(s), Lieux, Circonstance(s), Tenues, Etc., ...
*Les parties de mon physique que je souhaite dissimuler : expliquer
*Les parties de mon physique que je souhaite mettre en évidence, en valeur : expliquer
*Ma principale motivation pour poser, c'est : (Ne craignez pas de répondre franchement, aucune démarche n'est ridicule en soi, mais, bien renseigné, cela me permettra de préparer au mieux votre séance de poses et de prises de vues sur mesures). :

Informations complémentaires d'envoi de vos photos sur "la page technique" si vous souhaitez les
envoyer grace à ce formulaire d'inscription, soit d'une façon séparée via l'adresse mail du site
jean.flash@laposte.net :
Votre photo en pied en .jpg :
Votre portrait en .jpg :


	* Champs obligatoires

Les images figurants sur ce site sont protégées par le droit d'auteur. Toute reproduction totale ou même partielle de ces images, effectuée à partir des éléments du site ou de la base de données, n'est pas autorisée sans l'accord expresse du webmaster, au sens de l'article L713-2 du Code de la Propriété Intellectuelle.

Toute reproduction ou représentation totale ou partielle de ce site par quelque procédé que ce soit, sans l'autorisation expresse du webmaster est interdite et constituerait une contrefaçon sanctionnée par les article L 335-2 et suivants du Code de la Propriété Intellectuelle.

du 19-Janvier-2004, et

du 09-février-2005.

En application de l'article 27 de la loi Informatique et Libertés en date du 6 janvier 1978, vous disposez par ailleurs d'un droit d'accès, de rectification, de modification et de suppression concernant les données qui vous concernent. Vous pouvez exercer ce droit en envoyant un mail à l'adresse : jean.flash@laposte.net
Tous droits réservés.

Site déclaré à la CNIL sous le Numéro : 817980 en application de l'article 16 de la Loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés et au parquet du Tribunal de Grande Instance de Tours sous le Numéro : 3/02 en application de la Loi n° 86-1067 du 30 septembre 1986 modifiée.

Photographe déclaré à l'INSEE sous le numéro SIREN : 485 382 378, code APE (édition 2008) : 90.03a "Création Artistique relevant des Arts Plastiques".